Esclerodermia

Esclerodermia

A esclerodermia (pele dura) ou esclerose sistêmica é uma doença do tecido conjuntivo que envolve alterações na pele, nos vasos sanguíneos, nos músculos e nos órgãos internos. É um tipo de doença autoimune, um problema que ocorre quando o sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis do corpo por engano.

Existem dois tipos de esclerodermia, a sistêmica que afeta os órgãos e sistemas internos do organismo, além da pele e a localizada que afeta uma área determinada da pele. A sistêmica atinge em sua maioria adultos, em especial mulheres. E a localizada, afeta mais crianças.

A causa da esclerodermia é desconhecida. As pessoas com essa doença têm um acúmulo de uma substância chamada colágeno na pele e em outros órgãos. Esse acúmulo leva aos sintomas da doença.

Diagnóstico

O médico deverá realizar um exame físico. O exame poderá mostrar pele endurecida, rígida ou espessa.

A pressão arterial deverá ser verificada. A esclerodermia pode causar inflamações agudas de pequenos vasos sanguíneos, como os vasos dos rins. Problemas nos rins podem causar pressão alta.

Os exames de sangue podem incluir:

• Painel de anticorpos antinucleares (ANA)
• Exame de anticorpos
• Taxa de sedimentação de eritrócitos (TSE)
• Fator reumatoide
• Outros exames podem incluir:
• raio X do tórax
• Tomografia computadorizada dos pulmões
• Ecocardiograma
• Urinálise
• Exames para ver o funcionamento dos pulmões e do trato gastrointestinal (GI)
• Biópsia da pele

Sintomas

Os sintomas da esclerodermia na pele podem incluir:

• Dedos das mãos ou dos pés que ficam azulados ou brancos em reação a temperaturas altas e frias
• Perda de cabelo
• Rigidez da pele
• Pele anormalmente clara ou escura
• Espessamento da pele, rigidez e endurecimento dos dedos, das mãos e do antebraço
• Pequenos nódulos brancos abaixo da pele que às vezes liberam uma substância branca semelhante a creme dental
• Feridas (úlceras) na ponta dos dedos das mãos ou dos pés
• Pele do rosto rígida e repuxada
• Os sintomas nos ossos e nos músculos podem incluir:
• Dor nas articulações
• Dormência e dor nos pés
• Dor, rigidez e inchaço nos dedos e nas articulações
• Dor no pulso
• Problemas respiratórios podem ser resultado de cicatrizes nos pulmões e podem incluir:
• Tosse seca
• Falta de ar
• Respiração ofegante
• Problemas no trato digestivo podem incluir:
• Inchaço após as refeições
• Constipação
• Diarreia
• Dificuldade para engolir
• Refluxo do esôfago ou azia
• Problemas para controlar as fezes (incontinência fecal)

Tratamento

Não existe um tratamento específico para a esclerodermia. O médico deverá prescrever medicamentos e outros tratamentos para controlar os sintomas e evitar complicações. 

Os medicamentos usados para tratar a esclerodermia incluem:

• Medicamentos antiinflamatórios potentes chamados de corticoides
• Medicamentos imunosupressores, como metotrexato e Cytoxan
• Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

Outros tratamentos para sintomas específicos podem incluir:

• Medicamentos para azia ou problemas para engolir
• Medicamentos para a pressão arterial (principalmente os inibidores da ECA) para pressão alta ou problemas nos rins
• Terapia com luz para aliviar o espessamento da pele
• Medicamentos para melhorar a respiração
• Medicamentos para tratar o fenômeno de Raynaud

O tratamento geralmente envolve fisioterapia.