Dermatopolimiosite

Dermatopolimiosite

A dermatomiosite (dermatopolimiosite) e polimiosite são as doenças do grupo das miopatias inflamatórias idiopáticas.

A polimiosite tem como característica principal o envolvimento muscular. A dermatomiosite também tem um quadro cutâneo (pele) bem sugestivo.São  doenças crônicas, inflamatórias de origem auto-imune.

Na dermatomiosite observa-se variação de diâmetro das fibras, com tendência às fibras atróficas se localizarem mais na periferia dos fascículos(atrofia perifascicular) . Esta feição é considerada altamente característica da doença, mas seu mecanismo é duvidoso.

Sintomas

• Febre, fadiga, perda de peso
• Fraqueza muscular proximal bilateral (principalmente cinturas escapular e pélvica)- dificuldades como elevar os braços, dificuldade para pentear os cabelos, levantar de uma cadeira ou subir escadas)
• Dificuldade para engolir, engasgos freqüentes
• Dor articular, com ou sem inchaço
• Manchas avermelhadas ou arroxeadas em articulações, principalmente mãos
• Mancha avermelhada em pálpebras (heliotropo)

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base em quadro clínico compatível, e exames complementares, que também ajudam no seguimento:

• Fraqueza muscular compatível
• Elevação de enzimas musculares - CPK, TGO, aldolase
• Autoanticorpos
• Biópsia muscular compatível
• Bióspsia de pele compatível

Tratamento

O tratamento deve ser instituído precocemente para evitar a perda e atrofia muscular, minimizando a incapacidade. É muito importante a realização de fisioterapia para preservar e melhorar a função muscular. O tratamento medicamentoso inclui o uso de corticosteróides e agentes imunossupressores para tentativa de controle (remissão) de doença.

Existe cura?

Não existe a cura completa da doença, assim como outras doenças auto-imune. O tratamento visa a remissão e estabilização da doença e minimizar a incapacidade e melhorar a qualidade de vida.